Pautas del M. D. Anderson para los exámenes de detección precoz del cáncer

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Extraído de OncoLog, abril 2006, Vol. 51, No. 4

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Las pautas del M. D. Anderson para los exámenes de detección precoz del cáncer

Se recomiendan las siguientes pautas para aquellas personas con riesgo promedio de contraer cáncer (a menos que se especifique lo contrario) y sin ningún síntoma específico. Es posible que las personas que presentan un mayor riesgo de contraer ciertos tipos de cáncer tengan que observar un programa de exámenes diferente, ya sea comenzar antes o ser examinada con más frecuencia.

CÁNCER DE MAMA

Prestar atención a las mamas: Todas las mujeres deberían familiarizarse con sus mamas para poder notar cualquier cambio e informar sin demoras a sus médicos. El M. D. Anderson ya no recomienda que las mujeres realicen un autoexamen «formal» de las mamas sino que en su lugar recomienda que las mujeres se familiaricen con sus mamas.

Entre los 20 y 39 años: Examen clínico de mama cada 1 a 3 años.

A partir de los 40 años: Mamogramas y exámenes clínico sanuales, mientras que la paciente esté en buen estado de salud. Trate de programar los exámenes clínicos al mismo tiempo que los mamogramas.

Exámenes de detección adicionales para las pacientes con mayores riesgos: Las mujeres con mayores riesgos (por ejemplo antecedentes familiares, predisposición genética, cáncer de mama en el pasado) deberían hablar con sus médicos acerca de los beneficios de comenzar con los mamogramas antes, realizar pruebas adicionales (por ejemplo ecografía o resonancia magnética de mama) o realizar los exámenes con más frecuencia.

CÁNCER DE CUELLO DE ÚTERO

A partir de los tres años después de comenzar las relaciones sexuales vaginales (a más tardar a los 21 años): Prueba de Papanicolaou (Pap) anual con examen de pelvis.

A partir de los 30 años y dependiendo de los factores de riesgo: Después de tres o más exámenes consecutivos con resultados normales, el médico y la paciente pueden elegir hacerlos menos frecuentemente.

CANCER COLORRECTAL

A partir de los 50 años, hombres y mujeres deberían seguir uno de los cinco programas de exámenes que se detallan a continuación:

Colonoscopia: Cada 10 años. (Este es el método preferido por el M. D. Anderson).

Prueba de sangre oculta en heces (PSOH): PSOH anual con varias muestras tomadas en la casa o prueba inmunoquímica fecal (PIF).

Sigmoidoscopia flexible: Cada cinco años.

PSOH o PIF anual y sigmoidoscopia flexible: Cada cinco años. Se recomiendan las dos pruebas juntas en lugar de una o la otra.

Enema opaco (de doble contraste): Cada cinco años.

Todas las pruebas con resultados positivos (PSOH, PIF, sigmoidoscopia flexible, enema opaco) deberán ser seguidas de una colonoscopia.

CÁNCER DE PRÓSTATA

Los riesgos y beneficios deberán ser discutidos con un médico.

A partir de los 50 años: Examen de tacto rectal anual (ETR) y prueba del antígeno específico de la próstata (PSA).

A partir de los 45 años: ETR y PSA para hombres con mayor riesgo, por ejemplo afro-americanos y hombres con antecedentes familiares de cáncer de próstata.

CÁNCER DE PIEL

Los pacientes deberían mostrarle a sus médicos cualquier área sospechosa de la piel, úlceras que no cicatrizan o cambios en lunares o pecas.

CÁNCER DE ENDOMETRIO, OVARIO Y PULMÓN

Aún no se han demostrado beneficios de realizar exámenes de detección precoz a personas con riesgo normal de contraer cáncer de endometrio, ovario y pulmón, y por lo tanto no se recomiendan. Se deben considerar las siguientes afecciones relacionadas:

Mujeres con cáncer colorrectal hereditario no asociado a poliposis: Se recomienda biopsia de endometrio anual a partir de los 35 años.

Mujeres con síndrome de cáncer de ovario hereditario: Examen de pelvis anual o semianual, examen de sangre CA 125 y/o ecografía transvaginal.

Si desea más información sobre este tema o si tiene preguntas acerca de los tratamientos, programas o servicios del M. D. Anderson, llame a la Línea de Información (800) 392-1611 (en los Estados Unidos) o al (713) 792-3245 (en Houston y afuera de los Estados Unidos).

Otros artículos en el número de abril 2006 de OncoLog:

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