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Una clínica se concentra en cáncer oral incipientePor Manny Gonzales La Clínica de Prevención del Cáncer Oral en el M. D. Anderson ha sido establecida para ofrecer exámenes de detección precoz de lesiones premalignas y cánceres orales como parte de los esfuerzos de prevención del cáncer de la institución. El enfoque de la Clínica de Prevención del Cáncer Oral son los pacientes que presentan un riesgo elevado de cáncer oral: los que tienen afecciones precancerosas, tales como eritroplaquia, leucoplaquia o liquen plano oral; los que han tenido anteriormente cánceres orales; y aquellos que consumen tabaco y alcohol, según la Dra. Ann Gillenwater, profesora adjunta del Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello. Además de ofrecer recomendaciones de tratamientos convencionales para lesiones premalignas (observación, resección quirúrgica y ablación con láser), la clínica le permite a los especialistas realizar observaciones y seguimientos a largo plazo y colaborar en el manejo de la enfermedad. Los pacientes también tienen la oportunidad de inscribirse en ensayos de investigación clínica en el M. D. Anderson, tanto de diagnóstico como de quimioprevención. «Lo que estamos tratando de hacer es colocar a los pacientes en un solo lugar donde puedan ver al oncólogo médico para la prevención del cáncer, al dentista para otras enfermedades orales, donde se le hagan biopsias y, de ser necesario, someterse a tratamiento en un solo lugar», expresó la Dra. Gillenwater. «Con el tiempo, queremos poder ofrecer tratamiento en la clínica, si el paciente no está inscrito en uno de los ensayos». Las codirectoras de la clínica son los Dras. Gillenwater y Vassiliki Papadimitrakopoulou, profesora adjunta en el Departamento de Oncología Médica Torácica/Cabeza y Cuello. Jack Martin, D.D.S., profesor de oncología odontológica en el Departamento de Cirugía de Cabeza y Cuello aporta la importante perspectiva de un dentista. «Esta es la primera vez que se está realizando un enfoque multidisciplinario para la prevención del cáncer oral en el mismo espacio», expresó la Dra. Papadimitrakopoulou. «La Dra. Gillenwater, el Dr. Martin y yo estamos viendo pacientes al mismo tiempo y ofreciendo exámenes de detección precoz, biopsias, intervenciones y participación en ensayos clínicos a todos los pacientes apropiados». Los ensayos clínicos les ofrecen a los pacientes acceso a la prevención y tratamientos contra el cáncer que no están disponibles para su comercialización. Uno de dichos estudios, un ensayo de fase II de quimioprevención, está poniendo a prueba la eficacia de rosiglitazona para la prevención del cáncer oral para pacientes con eritroplaquia y leucoplaquia. Otra importante investigación de la clínica es el estudio Erlotinib para la Prevención del Cáncer Oral (EPOC, por sus siglas en inglés), un estudio financiado por el Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute), cuyo propósito es determinar si erlotinib previene el cáncer oral en aquellos que presentan alto riesgo de contraer la enfermedad. Los principales investigadores son los Dres. Papadimitrakopoulou y Scott Lippman, profesor y director del Departamento de Oncología Médica Torácica/Cabeza y Cuello. «El ensayo es único, ya que es el primero en seleccionar pacientes en función de un alto riesgo, definido molecularmente, de contraer cáncer», manifestó la Dra. Papadimitrakopoulou. La clínica está evaluando también nuevas técnicas para mejorar la detección y el diagnóstico de displasias orales y cánceres incipientes, en colaboración con Rebecca Richards-Kortum, Ph.D., profesora y directora del Departmento de Bioingeniería en Rice University. Los pacientes pueden inscribirse en varios ensayos financiados por el Instituto Nacional del Cáncer que están investigando las imágenes por fluorescencia, espectroscopia y otros métodos nuevos para ayudar a los clínicos a identificar cambios asociados con el desarrollo incipiente del cáncer. Los planes futuros prevén la ampliación del espacio de la clínica y la participación del Departmento de Epidemiología y del Programa de Tratamiento del Tabaquismo.Para hacer una cita, llame al Centro de Negocios de Cabeza y Cuello al 713-745-5146. Si desea más información, llame a la Dra. Gillenwater al 713-792-8841 o a la Dra. Papadimitrakopoulou al 713-792-6363. Otros artículos en el número de octubre 2007 de OncoLog:
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