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Un tumor cerebral infantil común puede ser tratado con sólo quimioterapia El glioma pediátrico de bajo grado no resecable o progresivo—la neoplasia maligna más común en los niños—puede ser tratado eficazmente con sólo quimioterapia para evitar los efectos de la radioterapia a largo plazo, según un estudio multicéntrico. El estudio del Children’s Oncology Group (Grupo de Oncología Pediátrica), conducido por la Dra. Joann Ater, profesora en el Children’s Cancer Hospital del M. D. Anderson, comparó dos regímenes de quimioterapia en pacientes con glioma que no fueron tratados con radioterapia. Una combinación de tioguanina, procarbacina, lomustina y vincristina (TPCV) arrojó una tasa de supervivencia libre de recidivas a los 5 años de cerca del 50%, y los pacientes con edades entre los 5 y 10 años tuvieron una mediana de supervivencia sin progresión de más de 8 años. La Dra. Ater manifestó que los resultados del ensayo de fase III apuntan a tratamientos alternativos para el glioma de bajo grado no resecable, que tiene un peor pronóstico que el glioma de bajo grado resecable. Entre los pacientes cuyo glioma de bajo grado es extirpado satisfactoriamente con cirugía, la tasa de supervivencia en general es del 95%. Sin embargo, la supervivencia empeora cuando el tumor se encuentra en un lugar que impide la cirugía o cuando el cáncer progresa después de la operación. Los gliomas de bajo grado no resecables o progresivos usualmente pueden ser tratados con éxito con radiación craneal, pero los efectos a largo plazo de dicho tratamiento—entre ellos deterioro mental, deficiencias hormonales y un mayor riesgo de accidentes cerebrovasculares posteriormente—hacen que algunas familias y médicos se opongan al tratamiento. Dado los resultados positivos del ensayo, puede ser aceptable postergar o evitar la radioterapia para algunos pacientes, expresó la Dra. Ater. «Los resultados han confirmado la capacidad de la quimioterapia para controlar la enfermedad», explicó la doctora. «Si podemos postergar la radiación para nuestros pacientes más jóvenes hasta que estén más desarrollados físicamente, podemos reducir algunos de los efectos secundarios a largo plazo de la radioterapia. Este ensayo por lo menos les ofrece a los padres más información y opciones cuando tienen que tomar decisiones sobre el tratamiento de sus hijos». El estudio también halló que el régimen TPCV produjo una mejor supervivencia que una combinación de carboplatina y vincristina que estudios pilotos más pequeños habían reportado de ser eficaces contra el glioma pediátrico de bajo grado. Asimismo, los participantes en el estudio con neurofibromatosis tuvieron la mejor respuesta entre los pacientes que fueron tratados con TPCV. Los resultados fueron presentados en la 40ª reunión anual de la Asociación Internacional de Oncología Pediátrica.Para más información sobre este tema o si tiene preguntas sobre los tratamientos, programas o servicios del M. D. Anderson, llame a askMDAnderson al (877) MDA-6789. Otros artículos en el número de enero 2009 de OncoLog:
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