Extraído de OncoLog, febrero/marzo 2005, Vol. 50, No. 2/3
En breve
La quimioterapia puede no ser necesaria para cáncer de mama raro
Los resultados de estudios recientes demuestran que las mujeres con carcinoma lobular infiltrante (o invasivo) a menudo responden mal a la quimioterapia preoperatoria. Sorprendentemente, esto no predice un mal pronóstico para estas mujeres.
«Nos sorprendió mucho hallar que el tratamiento con quimioterapia no es necesario para garantizar un buen pronóstico en estas mujeres», dijo el autor principal del estudio, el Dr. Massimo Cristofanilli, profesor adjunto en el Departamento de Oncología Médica de Mama en el M. D. Anderson.
El estudio, publicado en el número de enero del Journal of Clinical Oncology, examinó seis ensayos clínicos diferentes, con un total de 912 mujeres con carcinoma lobular infiltrante y 122 mujeres con carcinoma ductal infiltrante (la forma más común de cáncer de mama). El carcinoma lobular infiltrante representa del 5 al 15% de los cánceres de mama.
Ambas formas son tratadas actualmente con quimioterapia preoperatoria para reducir el tamaño del tumor. Esto también les permite a los médicos determinar si una paciente responde a un medicamento particular de quimioterapia, en caso de que éste sea necesario en el tratamiento posoperatorio.
Pero ahora, el estudio del Dr. Cristofanilli ha demostrado que las pacientes con carcinoma lobular infiltrante, que no se beneficiaron con la quimioterapia, tuvieron en realidad una mejor evolución a largo plazo que las mujeres con carcinoma ductal infiltrante, que tuvieron una aparente buena respuesta a la quimioterapia.
«Siempre hemos pensado que una mala respuesta a la quimioterapia indicaba un peor pronóstico, pero este estudio demuestra que no es verdad», dijo el doctor. «De hecho, estos resultados sugieren que las mujeres con carcinoma lobular infiltrante tienen un tipo de enfermedad diferente y que se pueden beneficiar de un tratamiento que esté adaptado más adecuadamente a la biología de sus cánceres.
«Antes de este estudio, yo creo que nadie se daba cuenta de que la enfermedad debería ser tratada de manera diferente», dijo el Dr. Cristofanilli. «Ahora, necesitamos pensar en revisar nuestro enfoque clínico y, lo que es más importante, la manera en que comunicamos los pronósticos a las mujeres con cáncer lobular, que han tenido una mala respuesta a la quimioterapia».
Nuevas herramientas para la detección precoz del cáncer de vejiga
Los médicos tienen ahora una herramienta más confiable y menos costosa para ayudar a detectar el cáncer de vejiga. Los investigadores en el M. D. Anderson Cancer Center encontraron que una simple prueba, que puede ser hecha y leída en la oficina del médico, es tres veces más efectiva que la citología (la prueba de laboratorio convencional para detectar el cáncer de vejiga).
En un estudio publicado en el número del 16 de febrero del Journal of the American Medical Association, los investigadores demostraron que el análisis con el marcador tumoral NMP22 era mucho más sensible en la detección precoz del cáncer de vejiga que la citología, dijo el Dr. H. Barton Grossman, profesor en el Departamento de Urología del M. D. Anderson y autor principal del estudio. La prueba con NMP22 puede ser leída en la oficina en 30 a 50 minutos.
«Esta prueba es fácil y puede salvar vidas», dijo el Dr. Grossman. Advirtió, sin embargo, que el NMP22 no debe ser usado por si solo para detectar el cáncer de vejiga, sino que debe ser combinado con una cistoscopia para proporcionar un diagnóstico preciso. «Ningún procedimiento es 100% sensible, por lo cual se recomienda una combinación de procedimientos», dijo el Dr. Grossman.
Si desea más información sobre este tema o si tiene preguntas acerca de los tratamientos, programas o servicios del M. D. Anderson, llame a la Línea de Información (800) 392-1611 (en los Estados Unidos) o al (713) 792-3245 (en Houston y afuera de los Estados Unidos).
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