Extraído de OncoLog, noviembre-diciembre 2012, Vol. 57, Nros. 11-12
En breve
Las terapias biológicas para la artritis reumatoide no están asociadas a un mayor riesgo de cáncer
De acuerdo con la mayor revisión sistemática de evaluación de riesgos
en pacientes con artritis reumatoide, los modificadores de respuesta
biológica (BRM) para tratar esta enfermedad no están asociados a un
mayor riesgo de cáncer en comparación con los tratamientos
tradicionales.
Entre los BRM utilizados para la artritis reumatoide se cuentan los
inhibidores del factor de necrosis tumoral (TNF), tales como
adalimumab, certolizumab pegol, etanercept, golimumab e infliximab. Los
BRM con frecuencia se prescriben como tratamiento de segunda línea si
los antirreumáticos modificadores de la enfermedad no han dado
resultado.
| “Estos resultados son alentadores para quienes están considerando terapias biológicas para la artritis reumatoide”. |
| – Dra. Maria Suarez-Almazor |
Dado que se han informado varios casos de linfoma hepatoesplénico de
células T en niños y adultos jóvenes tratados con estos fármacos, la
Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos
ha establecido que las etiquetas de todos los inhibidores del TNF deben
advertir sobre el riesgo de malignidad. Sin embargo, los datos de
estudios previos de neoplasias en pacientes tratados con inhibidores
del TNF fueron contradictorios.
En la revisión sistemática, los investigadores utilizaron la base de
datos de Cochrane Collaboration para analizar los resultados de 29,423
pacientes en 63 ensayos aleatorizados controlados sobre tratamientos de
la artritis reumatoide. Considerados como grupo, los ensayos
seleccionados compararon la seguridad de los BRM con la del placebo y
los antirreumáticos modificadores de la enfermedad tradicionales (por
ejemplo, metotrexato, hidroxicloroquina y leflunomida), y solamente
consideraron los pacientes que recibieron un seguimiento mínimo de 6
meses.
Los investigadores no observaron ningún aumento estadísticamente
significativo del riesgo de ningún tipo de cáncer en los pacientes
tratados con BRM, en comparación con los otros medicamentos o placebo.
En los ensayos analizados, 211 pacientes desarrollaron tumores malignos.
“Es lógico que el paciente sienta preocupación por un tratamiento
asociado a un riesgo de cáncer. Estos resultados son alentadores para
quienes están considerando terapias biológicas para la artritis
reumatoide”, dijo la Dra. María E. Suárez-Almazor, autora principal y
profesora del Departamento de Medicina Interna General en el MD
Anderson Cancer Center de la Universidad de Texas. “Gracias a estos
conocimientos, los médicos pueden efectivamente demostrar que los
beneficios de los BRM superan ampliamente el riesgo”. El informe del
estudio se publicó en la edición del 5 de septiembre del Journal of the
American Medical Association.
Para obtener mayor información, consulte a su médico, visite www.mdanderson.org, o llame a askMDAnderson al 877-632-6789.
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